22 out 5 principais fraudes em planos de sáude. Como se previnir?
Fraudes em planos de saúde podem trazer grandes prejuízos tanto para os usuários quanto para as operadoras. Conhecer as práticas mais comuns é essencial para se proteger e garantir um atendimento seguro. Confira os 5 principais golpes e como se prevenir:
1. Falsificação de Documentos
Alguns fraudadores alteram ou falsificam documentos médicos para obter reembolsos indevidos ou aumentar a cobertura do plano.
Verifique sempre a autenticidade de documentos e evite compartilhar informações sensíveis sem necessidade.
2. Consultas e Procedimentos Não Realizados
Médicos e clínicas desonestos podem cobrar por procedimentos e consultas que nunca foram realizados.
Sempre peça o recibo detalhado do atendimento e confira se os procedimentos realmente foram realizados.
3. Venda de Planos Fantasmas
Algumas empresas fraudulentas oferecem planos de saúde que não existem ou não têm cobertura real, enganando clientes com promessas de preços baixos.
Antes de contratar, certifique-se de que a operadora é registrada na ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e pesquise a reputação da empresa.
4. Uso Indevido de Carteirinha
Em alguns casos, terceiros utilizam carteiras de plano de saúde de outras pessoas para acessar serviços médicos sem pagar por eles.
Nunca empreste sua carteirinha e notifique imediatamente a operadora em caso de perda ou roubo.
5. Fraude em Reembolsos
Alguns fraudadores enviam notas fiscais falsas ou inflacionadas para conseguir reembolsos maiores do que os valores gastos.
A melhor forma de evitar golpes é ficar atento aos detalhes e buscar informações em fontes confiáveis. Sempre desconfie de ofertas milagrosas e siga as dicas de prevenção para garantir a segurança do seu plano de saúde. Evitar fraudes é proteger seu patrimônio e sua saúde!
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